下記フォームよりお申込みください。
お申込み内容を確認後、担当者よりご連絡差し上げます。
※施設設備、備品等破損した場合は必ず報告し、提示された損害額を支払うことを承諾します。
※申請書に記載された情報は、利用調整やアンケート目的のために市が使用することに承諾します。

*は必須項目です。

団体情報

団体等の名称
連絡責任者氏名*
郵便番号
住所
TEL* ※例：076-000-0000
E-mail*
↓確認のためもう一度入力してください。

利用希望1

利用面数
利用目的（種目） ※例：フットサル
利用人数
利用希望日 ※例：平成28年4月3日・4日
時間 ～
備考欄

利用希望2

利用面数
利用目的（種目） ※例：フットサル
利用人数
利用希望日 ※例：平成28年4月3日・4日
時間 ～
備考欄

利用希望3

利用面数
利用目的（種目） ※例：フットサル
利用人数
利用希望日 ※例：平成28年4月3日・4日
時間 ～
備考欄

※送信していただいた個人情報は、お申込みへの返答のみに使用します。